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Rue, N° / Strass, Nr
NPA, Lieu / PLZ, Ort
Date de naissance / Geburtsdatum
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Cotisation annuelle/Jahresbetrag : 40.- Frs / AVS 20.- Frs (âges fixés selon site internet officiel/Festgelegt Altersstufen laut Website : www.ahv-iv.ch)
Etant dans la societe des sourds, tu fais déja partie de la section loisirs. Souhaites-tu une activité ? Du bist schön im Gehörlosenverein, als Mitglied des Sektion Freizeit. Wunschst Du einen Aktivität?
Jass + 40.- Frs/an
Oui/Ja
Non/Nein
Pétanque + 50.- Frs/an
Oui/Ja
Non/Nein
Aîné-Seniors +60 + 20.- Frs/an
Oui/Ja
Non/Nein
Moto La Poya ACTIF + 50.- Frs/an
Oui/Ja
Non/Nein
Moto La Poya PASSIF + 30.- Frs/an
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As-tu une licence SDS ? Hast du eine SDS-Lizenz ?
Oui/Ja
Non/Nein
Remarques / Anmerkungen
Autorisation d'utilisation d'image / Berechtigung zur Verwendung von Bild
J'autorise la SSFribourg à utiliser et diffuser des photographies me représentant dans le cadre de l'illustration du site internet et de son matériel de promotion tel que librettos, flyers, cartes de visite et affiches. J'accepte de ce fait que la SSFribourg exploite ma propre image à des fins promotionnelles pour une durée illimitée dans le temps.
Ich ermächtige die SSFribourg, Fotos zu fotografieren und zu verteilen, die mich als Teil der Illustration der Website www.ssfribourg.ch und deren Werbematerial wie Librettos, Flyer, Visitenkarten und Plakate darstellen. Ich bin damit einverstanden, dass SSFribourg mein eigenes Bild für einen unbegrenzten Zeitraum betreibt.
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Lu et approuvé / Gelesen und genehmi
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* Bei Minderjährigen die Unterschrift der gesetzlichen Vertreter (Eltern/Vormund)
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